藍白立委提修法,擬由中央補助長輩健保費。健保署長石崇良說,此提案會使健保基金每年短少新台幣 400 億元,費率上調頻率恐增,加上補助來源仍是稅收,會讓年輕人像1隻鵝被拔2次毛。
有鑑於各縣市補助老人健保費標準不一,國民黨立法院黨團、民眾黨立法院黨團及部分在野黨立委提出老人福利法修正草案,增訂中央主管機關補助老人健保費規定,明定最近一年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達 20 %者,由中央主管機關補助。
衛福部日前表示,補助金額估預算至少為 359 億元,將優先研議弱勢老人健保補助。
石崇良今天出席衛生福利部「世衛行動團返國記者會」,並在會後接受媒體聯訪表示,這件事要分2部分來說。以健保精神「量能負擔」來說,有收入、有能力,就應該貢獻出自己一份保費,達到互助目的。
從財務面來看,石崇良說明,目前健保法規定「政府每年度負擔保險之總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之 36 %」,但若 65 歲以上長輩保費也算入政府補助,就會排擠原先公務預算挹注的金額,影響健保實質收入。
以去年資料來算,石崇良指出,若僅補助中低收入戶長輩,會造成健保基金每年短少約新台幣 18 億元,影響最小,且因為是保護真正的弱勢者,理論上最合適,有些縣市政府也已經在做;但若所得稅收 20 %以下長輩補助來算,健保基金可能每年短少 400 億元左右。
石崇良說,加上未來老人人口比例越來越高,減少的部分就會越來越多、但健保使用又會增加,就可能讓費率上調頻率上升,增加年輕世代負擔,造成世代間公平性問題;何況補助來源仍是稅收,也是同一批人在負擔,「就好像1隻鵝被拔兩次毛」,需要好好考慮。
若今年通過,是否會明年就要調漲保費,石崇良說明,需要視健保總額費率成長多少、安全準備金是否夠1個月來決定,並以繳費人口計算費率調整幅度。他指出,台灣健保選擇採用社會保險制度,而非用稅收支撐,應該維持獨立專款專用的概念,讓財務永續,會比較好。
(新聞資料來源 : 中央社)
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